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  [王治坤]第三个突出亮点,就是这一次《意见》提出要全面开展重特大疾病医疗救助。为什么把这个作为一个亮点?在此之前,民政部会同卫计委,当时叫卫生部等有关部门先开展了农村儿童的大病救助试点,2012年又会同有关部门推行了重特大疾病的医疗救助试点。在此之前有关部门出过两次文件,但都是进行这方面的试点,这次国务院加大力度,要求在今年年底之前全面推开重特大疾病医疗救助。第四个亮点,随着大病医疗救助的全面推进,这一次在用药范围、定点医疗机构、诊疗服务项目等方面,应该说和过去相比,我想也会有一个进一步的拓展,这次文件当中,刚才谈到的几个方面都要和国家正在推行的城乡居民大病保险进行衔接,就是说大病医疗保险将来可能在定点医疗、医保项目等方面,我认为会有所拓展和拓宽。它拓宽、拓展到什么地方,我们重大疾病医疗救助也会同步衔接和跟进。[05-21 10:42]

 

  [王治坤]第五个亮点,就是这次明确在救助水平上和过去相比要有大幅度的提高。去年平均救助比例达到60%,这个文件要求今年对大病救助的比例要不低于70%,这个70%是什么概念?给大家算一笔账,国务院办公厅4月26日批准了深化医疗卫生体制改革2014年工作总结和2015年的重点工作任务,这里面提出来三险,刚才宫部长已经讲了,基本的三险今年要求报销,在政策范围之内报销比例要达到75%,大病保险要求今年全部推开,我看文件要求,在三个基本保险的基础上,大病保险要报销不低于50%,这样子在这几个保险都发挥作用之后,最后医疗救助,特别是大病医疗救助进行兜底,兜底剩下的这一块民政对困难家庭,包括支出性贫困家庭再报销不低于70%,按照这几个数据推算下来,今年底,生活困难大病救助家庭在政策范围之内的报销比例可以达到96%,这个比例应该说还是相当高的,当然现在我们还存在用药目录相对比较窄等问题,定点医疗机构以后会扩展到大城市或者三级甲等医院等等,我想随着政策的落实到位,困难群众在大病方面的困难会得到较好的解决。[05-21 10:43]

 

  [宫蒲光]您提到的第二个问题,我们注意到了有关报道,正在进一步了解情况。我们将依法依规对待并及时公开。下面我就第一个问题做一个回答。刚才提出来我们这次五部委的《意见》对救急难有什么作用,救急难是我国社会救助体系建设中一个非常重要的托底性的制度设计。救急难是指针对遭遇临时性、突发性的意外事故或者重特大疾病,造成了生活陷入困境,甚至是生存都面临危机的这样一种状态的群众,国家和社会对他们施以救助,这是救急难的主要的任务。救急难有它一系列工作内容,最重要的两个制度安排,一个是临时救助制度,另一个是重特大疾病医疗救助。去年10月份国务院专门印发了47号文件,部署全面建立临时救助制度,这项制度已经全面铺开,这次出台的这个《意见》应该说就是针对重特大疾病医疗救助推出的专项的、制度性的文件,这个《意见》的出台对支撑救急难工作具有重要的意义。[05-21 10:52]

 

  [宫蒲光]具体的来讲,我想在哪些方面支撑了救急难的工作呢?首先,这次《意见》提出要加快建设医疗救助信息管理平台,并实现与现行的基本医疗保险,乃至商业保险信息的互联共享,从而推进形成“一站式”即时结算的这样一个机制。这个机制我们实际上从2012年开始搞试点的时候就积极地来推进,现在在全国90%左右的市县都已经建立这个机制。这个“一站式”即时结算极大地方便了患病困难群众的就医结算,而且也提供了及时、便捷的医疗保障。第二个,定点医疗机构应当向医疗救助对象减免就医住院的押金,看着这是个小事,但他们往往就因为押金交不起,耽误了及时救治,这个钱由谁出呢?由我们医疗救助经办机构,就是我们基层民政部门,向定点医疗机构提前预付一部分资金,也就是从医疗救助专项资金中拿出一部分作为预付,再通过即时结算这样一个机制,形成看病的人只要你经过结算以后只付自己的一部分,并且押金也不用掏了,方便得到及时救治。这是第二个方面。[05-21 10:58]

m.mm1314.org标签:完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作,特大疾病医疗救助
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